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新生儿的生理现象之中篇


  9、脱屑
  鳞形上皮的最外表为角化层,胎儿在宫内即有角化细胞脱落在羊水中。出生后从浸在羊水中的湿润环境转变为干燥环境,新陈代谢旺盛的新生儿,其表皮角化层也不例外而成为皮屑脱落。由于新生儿表皮与真皮之间的组织不够紧密,腕关节、踝关节等皱褶部以及躯干部在出生2~3天后还可出现脱皮现象。这在胎盘功能不全的过期产儿更为明显。若出生时即有鱼鳞状脱皮就非生理现象。
  10、鼻分泌物阻塞
  新生儿鼻塞最常见的原因是分泌物阻塞而不是感冒所引起。尽量用湿揩湿拖做好周围环境清洁,以减少灰尘吸收,鼻腔内积污导致阻塞的机会也就相应减少。
  当发现有鼻分泌物阻塞时,可先用冷开水滴人,带积污的硬块软化松动后,会随着打喷嚏而出来。用火柴棍或牙签之内硬挖,容易损伤粘膜,引起出血或感染,应该避免。假使松动的污物已在鼻口,可在鼻孔外上方略加挤压。再用手帕揩,如还揩不出来的话,那就可用消毒的或清洁的干棉花签轻轻把鼻污物卷出。
  11、油耳朵
  正常新生儿的耳道可以分泌一种黄色透明无臭的非脓性分泌物耵聍,俗称“油耳朵”,不必处理会自然减少。
  12、眼分泌
  由于新生儿的鼻泪管狭窄,粘膜血管丰富,容易阻塞。因此睑腺分泌物不易从鼻泪管经鼻道排出,可继续出现眼分泌。这与结膜炎泪囊炎不同,后者的炎性分泌呈脓性,并伴有红、肿、痛、热外。
  13、溢奶与吐奶
  新生儿的胃呈水平位,喷门括约肌相对较幽门松,饱餐后搬动体位容易发生溢奶。护理时要注意喂奶前先换尿布,喂时避免空气咽人,喂后竖抱拍背数分钟,使气嗝出再放平向右侧睡,必要时可抬高上半身。
  吐奶与溢奶不同,可以是一般性呕吐,或喷射性呕吐,甚至从鼻孔中喷出,量较多。呕吐时间不一定都发生在吃饱之后,问题比较复杂。主要应根据呕吐方式、吐出物颜色、量、发生呕吐的时间、腹部体征以及大便的情况综合分析来加以区别。
  14、乳房肿胀
  不论男女新生儿都可有乳房肿胀,无红、痛、热、大小不一,有的可以大似胡桃,有的甚至还会有少许乳汁分泌。这主要是受母体内分泌的影响所致,以后会自然消退,毋需治疗。切勿手挤,以免细菌进入引起发炎。
  15、舌系带
  它是舌的游离部分与口底相联的组织,对舌的前后、左右、上卷活动起到牵制和灵活变动的作用。个别新生儿舌系带长得太近舌尖,影响了舌的外伸与上卷,则需就医。
  16、黄疸
  几乎90%的新生儿在生后第2~5体那会出现不同程度的黄疸,轻者2~3天消退,重者10~14天消退,未成熟儿可更长。这种黄疸不伴任何不适或病理症状,大都不用治疗即会自行消退。胎儿期需要较多红细胞才能携带足够的氧来维持生命,而生后开始呼吸,由肺进行气体交换就不需要如此多的红细胞。这样,过剩的红细胞破坏后产生的大量胆红素,在超过肝细胞的结合能力时,过多的未结合胆红素停留在血液中,渗出到皮肤、呈现黄疸。
  17、生理性体重下降
  新生儿脱离了浸泡在羊水中的湿环境后,皮肤上的水分逐渐挥发,加上呼吸时的水分损失和胎粪、小便的排出,而且早期吃进去的奶又较少,所以体重非但不增加,反而还要减轻些。如果有呕吐、减轻的还要多些。这种生理体重下降在生后3~4天最明显,但一般不超过出生体重的10%,5天左右又恢复到出生体重。低体重的早产儿生理体重下降持续时间较长,恢复到出生体重往往要2~3星期或更长。在恢复出生体重后,就应该一天天长大,假使再有体重下降,就不是生理性的了。
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